VIDAS^® NT-proBNP2

Application Clinique
Juillet 2015

Les patients se présentant aux urgences avec une dyspnée ou des symptômes évocateurs d’insuffisance cardiaque doivent bénéficier d’une prise en charge clinique rapide.

Pour le diagnostic des patients souffrant de dyspnée aiguë dans le cadre des services d’urgences, le NT-proBNP sert de test d’exclusion ou de confirmation de l’insuffisance cardiaque.

Un marqueur reconnu de l'insuffisance cardiaque

Le dosage des peptides natriurétiques de type B est recommandé par de nombreuses sociétés savantes comme partie intégrante de l’élaboration du diagnostic d’insuffisance cardiaque².
 

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*La zone située entre le seuil d’exclusion et le seuil de confirmation est appelée « zone d’incertitude ou zone grise ».

En médecine générale, le dosage du NT-proBNP permet d'identifier les patients en stades précoces d’insuffisance cardiaque, et ainsi les réorienter sur des cardiologues pour l’instauration d’un traitement approprié.

Par rapport aux concentrations du NT-proBNP chez les patients souffrant d’ICA admis aux services des urgences, des valeurs inférieures sont attendues chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique dans la population générale⁵.

Ainsi, les valeurs seuils ci-dessous sont recommandées en ambulatoire :

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Par conséquent, en médecine de ville, le NT-proBNP ne constitue qu’un test d’exclusion d’une cardiopathie.

Sensibilité et spécificité

Grâce aux performances de VIDAS^® NT-proBNP2
est une aide précieuse au diagnostic d'insuffisance cardiaque ,  il est recommandé d'utiliser les seuils cliniques en fonction de l'âge mentionné ci-dessous  : 

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D'autre part, les niveaux de VIDAS^® NT-proBNP2 sont étroitement corrélés aux degrés de sévérité de l'insuffisance cardiaque tels que définis par la classification NYHA :

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Coût-efficacité

• VIDAS^® NT-proBNP2 dosage rapidement  rendu aux cliniciens (20 minutes)
• NT-proBNP est d’un bon rapport coût-efficacité pour le diagnostic et la prise en charge des patients dyspnéiques aux urgences¹ (tableau ci dessous)

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Références

1. Moe G.W, Howlett J, Januzzi JL, et al. N-terminal Pro-B-type natriuretic peptide testing improves the management of patients with suspected acute heart failure. Primary results of the Canadian prospective randomized multicenter IMPROVE-CHF study. Circulation 2007;115: 3103-3110.

2. McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al.; ESC Committee for Practice Guidelines. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2012;33:1787-847

3. Januzzi JL, van Kimmenade R, et al. NT-proBNP testing for diagnosis and short-term prognosis in acute destabilized heart failure: an international pooled analysis of 1256 patients: the International Collaborative of NT-proBNP Study. Eur Heart J. 2006 ;27:330-7.

4. Januzzi JL, Chen-Tournoux AA, Moe G. Amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide testing for the diagnosis or exclusion of heart failure in patients with acute symptoms. Am J Cardiol. 2008;101 (Suppl.):29A-38A.

5.Hildebrandt P, Collinson PO, et al. Age-dependent values of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide are superior to a single cut-point for ruling out suspected systolic dysfunction in primary care. Eur Heart J. 2010;31:1881-9.

Fabricant : bioMérieux SA.
Ces produits sont destinés aux professionnels de santé